lunes, 2 de septiembre de 2013

QUÉ ENTENDER EN LA ACTUALIDAD DEL SÍNDROME DE AUTISMO PRECOZ DE LEO KANNER


X. Campamà – REDHIPNA, 25/9/12


Han pasado 69 años desde la aparición del artículo de L. Kanner “Autistic disturbances of affective contact”. Nervous Child 2, la traducción del cual debemos a M. Pelegrí, para uso interno.

Mi contribución, en el inicio de un curso dedicado monográficamente al tema del autismo y que ha de terminar con una jornada a nivel del Estado Español, se dirige a abrir el tema con el autor que estableció el síndrome de Kanner y hacer una lectura retroactiva desde las contribuciones posteriores, como fueron las de H. Asperger, algunos psicoanalistas postfreudianos y la aportación de J. Lacan y algunos de sus discípulos.

martes, 30 de julio de 2013

Qué entender en la actualidad del síndrome de autismo precoz de Leo Kanner


QUÉ ENTENDER EN LA ACTUALIDAD DEL SÍNDROME DE AUTISMO PRECOZ DE LEO KANNER

X. Campamà – REDHIPNA, 25/9/12


Han pasado 69 años desde la aparición del artículo de L. Kanner “Autistic disturbances of affective contact”. Nervous Child 2, la traducción del cual debemos a M. Pelegrí, para uso interno.

Mi contribución, en el inicio de un curso dedicado monográficamente al tema del autismo y que ha de terminar con una jornada a nivel del Estado Español, se dirige a abrir el tema con el autor que estableció el síndrome de Kanner y hacer una lectura retroactiva desde las contribuciones posteriores, como fueron las de H. Asperger, algunos psicoanalistas postfreudianos y la aportación de J. Lacan y algunos de sus discípulos.

EL SÍNDROME DE KANNER

Este autor trabajó con una muestra formada por 8 niños y 3 niñas hasta 11 años. Descubrió que lo más patognomónico era la incapacidad de establecer relaciones normales con las personas, con muestras de aislamiento y rechazo al contacto visual y físico. Por otra parte, observó que sí establecían una relación gratificante con los objetos. Su lenguaje, si existía, era enumerativo, en ecolalia diferida, con utilización de los pronombres personales en forma invertida, tal como los escuchaban de los otros. Además podían presentar una memoria mecánica e hipertrófica en una determinada área. Y finalmente, su comportamiento  tendía a resguardar una monotonía del funcionamiento y del entorno, lo que les podía dotar de un manejo obsesivo.  De su muestra observó una evolución relativamente favorable para 5 de ellos. Y cuando se interrogaba por la etiología del autismo tendía a pensarlo más allá del factor ambiental, poniendo el acento en una causa endógena.

HANS ASPERGER CON LEO KANNER

Asperger en 1944, un año más tarde del articulo de Kanner, publica “Die Autistichen Psychopathen im Kindesalter” (Los “psicópatas autistas” en edad infantil). Él trabajó con una muestra mucho más amplia y hasta una edad adolescente, lo que le permitió otras observaciones y estudio de la evolución de los casos. Diferenciaba entre “psicopatía autística” y “autismo esquizofrénico”, la primera era considerada como una capacidad extrema de la inteligencia, que llevaba a un alto nivel de abstracción que le alejaba de lo concreto y del contacto interpersonal normal. Esa inteligencia era considerada como sectorial e hipertrófica. Este autor captó mejor que Kanner que el autista registraba lo que pasaba en su entorno, pero, en otro sentido no consideró relevante la inclinación por preservar la monotonía del funcionamiento y su entorno. Finalmente pensó que la causa era claramente endógena y que la mejor terapéutica era aquella de carácter pedagógico.

Esta forma de pensar esta clínica y su abordaje, facilitó la deriva hacia las posteriores concepciones, hoy en boga, del autismo y los denominados TEA –Trastorno del Espectro Autista- apoyados en las concepciones órgano-genéticas, la Escalas de Clasificación Diagnósticas (DSM /CIE) y las terapéuticas de tipo pedagógico y psicoeducativas.

Se nos plantea en la actualidad cómo establecer un buen diagnóstico clínico y también qué atención clínica conviene dar para que no objetualice más aún la posición del autista, sino que le de un lugar de sujeto. Tal como señalan los testimonios biográficos de diferentes autistas –T. Grandin, B. Sellin, D. Williams, etc.

LAS CONCEPCIONES Y RESPUESTAS DE ALGUNOS PSICOANALISTAS
Se resumen las concepciones de destacados analistas que investigaron en el tema del autismo como M. Mahler con su etapa presimbiótica o autística. M. Klein con el caso Dick. D. Meltzer que concibe el autismo como una fase anterior a la esquizoparanoide, de Klein, y piensa la relación de objeto en un plano bidimensional, en un mundo sin profundidad. F. Tustin que lo entiende como reacción proyectiva frente a la ruptura traumática debida a una prolongada y anormal situación de adhesión a la madre. Y B. Bettelheim, que parte de la propia vivencia del campo de concentración y teoriza que el autista como el psicótico han estado sometidos a condiciones extremas de las que no pueden escapar y por eso reaccionan como lo hacen.

¿SE PUEDE RELEER KANNER A LA LUZ DE LACAN Y ALGUNOS DE SUS DISCÍPULOS?
Dentro del panorama lacaniano algunos autores, como R y R Lefort, han planteado si el autismo correspondería a una nueva estructura, más allá de las establecidas por el Lacan de una primera época. Más allá del propio replanteo de estos autores, la discusión está servida y toca al tema de si las psicosis y los autismos forman o no parte de una misma estructura.

Disponemos de la gran contribución de Lacan en el terreno de las psicosis y de una más limitada para el autismo: “La conferencia en Ginebra sobre el síntoma” en “Intervenciones y textos 2” Ed Manantial 1991, “Les conférences et entretiens dans des universités nord-americaines”- Scilicet, 6/7. Éditions du Seuil, 1986. Y, por otra parte, toda la teorización del paso de la posición de objeto del infans a poder transformarse en sujeto que permite articular muchas cosas y es lo que hacen autores como M. Egge y J.C. Maleval.

Lo que definen fenomenológicamente Kanner y Asperger, tiene una sólida causalidad y formalización en la teoría lacaniana. Así, para Maleval (L’autiste et sa voix. Ed Seuil, Paris 2009) más importante que el repliegue sobre si mismo es la presencia de un trastorno de la enunciación debido a la ausencia de identificación primordial en el autista. Lo que para Kanner era la búsqueda de la monotonía y de su entorno, así como la particular relación con los objetos, para Maleval es una defensa del autista que toma apoyo en un objeto fuera-cuerpo (hors-corps) propio para construir lo que denomina un “Otro de síntesis”

EL HABLA Y EL LENGUAJE EN EL AUTISTA
Estos sujetos presentan una pobreza o una ausencia de lo que Lacan acuñó como “lalangue” ese laleo sin significación, pero gozoso, que parlotea el pequeñín normal y anterior al habla convencional. Presentan una dificultad para habitar subjetiva y afectivamente una palabra que se les dirija, lo que hace pensar en el problema que tienen con la pulsión invocante. Los autistas pueden hablar a condición de permanecer “verbosos”, dice Lacan en la “Conferencia en Ginebra sobre el síntoma”, es decir hablan pero no desde una posición de enunciación, lo que a veces se delata en un tono impersonal, extraño. De hecho quedan a las puertas de las operaciones alienación y separación. Es decir, no pueden desprender el goce vocal del Otro, al igual que tampoco ellos  pueden desprenderse del objeto voz. No construyen la falta ni en sí mismos ni en el Otro. No pueden localizar un goce fuera del cuerpo a recuperar.  Así como para el neurótico el desprendimiento del objeto invocante es el que le permite que su voz se le presente con un sonido extranjero, en el caso del autista su voz no es extranjera y por eso le hace obstáculo a poder tomar la palabra, de ahí que algunos utilizan un lenguaje gestual o de signos, así como la misma escritura. Y también es importante indicar que la misma voz, en el sujeto normal, constituye el punto de basta de la palabra del sujeto deseante, su punto de enunciación, pues en tal vacío, silencio en el Otro, le interroga sobre lo que quiere de él y, en él mismo esta falta es la que lo puede empujar a su propio deseo.

Ahora una breves indicaciones sobre el cuerpo. Como Lacan indica en “Radiofonía” “es el cuerpo de lo simbólico el que hace del organismo un cuerpo”. Para tener un cuerpo es preciso el anudamiento de lo real del goce del cuerpo con lo simbólico procedente del Otro y el yo unificador de carácter imaginario. Pero nada de esto se produce en el autista. Por eso veremos a continuación las estrategias que utiliza el autista para tratar de situarse en el mundo.

LA FORMACIÓN PROTECTORA

Hemos visto que el mantener la inmutabilidad del entorno, la relación con los objetos es una forma espontánea que maneja el autista frente a su entorno.

Analíticamente estas estrategias entendemos que son una clara forma de intentar canalizar el goce no regulado, por todo lo anteriormente indicado.      Estas estrategias constituyen una forma de autoterapia, Maleval señala que se trata de construir una especie de borde que tiene una función defensiva y de protección, lo que no deja de parecerse a la concepción de Bettelheim. Se trata de crear un borde que separe su mundo interno tranquilizador, propio, del exterior o caótico. Este borde se detecta en la presencia masiva del objeto autístico, en la utilización del doble o en las destacadas construcciones del Otro de síntesis, como ese afán de saber o la habilidad acumulativos en alguna determinada área, por ejemplo sobre dinosaurios, guías urbanas, etc. Estas tres estrategias están interrelacionadas y nos dan pistas de lo que el mismo autista intenta por sí mismo, lo cual no deja de ser una preciosa indicación para la dirección de la cura por parte del analista.

viernes, 19 de julio de 2013

Concepto de "borde" de J. Maleval



TRABAJO PRESENTADO POR ÀNGELS PETIT  EL 29-1-2013


TEXTO: “EL AUTISTA Y SU VOZ” Jean Claude Maleval – Ed. Gredos

Tomando los argumentos de Asperger, en el capítulo “La nueva clínica espectral del autismo” pág. 60, Maleval  señala que el autor  se ve obligado a un abordaje estructural del autismo.
¿Por qué?
-Constata una unidad de tipo clínico a partir de rasgos “muy reconocidos” a partir de los dos años y que “perduran a lo largo de la vida” es decir, “algo esencial persiste”. Para Asperger “la persistencia en el tiempo de la personalidad autística tipo constituye un índice esencial que demuestra que se trata de una entidad natural”

Es decir, para Maleval, el criterio de “persistencia” que destaca Asperger, es un criterio fundamental.

viernes, 14 de junio de 2013

El pequeño Wolfgang, análisis de un niño con Síndrome de Asperger


Título: El pequeño Wolfgang, análisis de un niño con Síndrome de Asperger.

 Gabriela Attene



Voy a llamar a mi paciente el pequeño Wolfgang, pues se trata de un niño de 9 años que padece según el DSM IV el Síndrome de Asperger. La madre cansada de deambular de tratamiento en tratamiento, me comenta que su hijo es un “niño raro”. -Por qué?. - “Bueno hace cosas raras, por ejemplo aprendió a hablar muy rápidamente, pero si se le dice algo en chiste no lo puede interpretar de esa manera, sino que todo lo toma en forma muy literal”. Tiene crisis que se reflejan en movimientos con agitación que le preocupa mucho y curiosamente es un niño que aprendió las escalas musicales de una manera asombrosa. Es considerado con un pequeño prodigio, ya que toca el piano desde los tres años y en este momento compone ,puede hasta dar conciertos en distintos teatros de su ciudad, pero pasa algo que la desorienta, cuando el público empieza a aplaudir el niño se tapa los oídos pues no soporta este ruido que lo angustia sobremanera.

domingo, 26 de mayo de 2013

Boletín de inscripción a las Jornadas de Autismo 2013


La originalidad de la respuesta psicoanalítica ante el espectro autista.
Diagnóstico diferencial y tratamiento

Ficha de inscripción

Apellidos:------------------------

Nombre:-------------------------

Dirección de correo@:---------

Dirección postal:---------------

Código postal y ciudad:-------

Teléfonos:-----------------------

Profesión:-----------------------

Institución de referencia:-----

Justificante de estudiante:---

En (nombre de la institución):

Enviar conjuntamente con la copia del resguardo de la transferencia por la participación en los gastos de organización a:

info@accep.org

Participación en los gastos de organización: 

20€ (estudiantes 15€) 

Transferencia bancaria al núm. de cuenta: 0081 0377 91 0001472352 (En la transferencia, indicar el nombre, y en el Concepto: JORNADAS AUTISMO.)

Más información en:

http://redhipna.blogspot.com.es/ 

www.accep.org www.epfcl-fpb.org/


Por correo@:

miralpeix@copc.cat

xcampama@gmail.com

rcasalpr@copc.cat



Por teléfono:

0034 934 108 317 

(Lunes a jueves 12:00 a 14:00 y 19:00 a 21:00)



La comisión de organización

Xavier Campamà, 
Roser Casalprim,
Miquel Gómez,
Raquel Jiménez, 
Ramon Miralpeix,
Àngels Petit

La comisión científica

Bittori Bravo 
Matilde Pelegrí 
Trinidad Sánchez-Biezma 
Ramon Miralpeix


La originalidad de la respuesta psicoanalítica ante el espectro autista.

Diagnóstico diferencial y tratamiento

Barcelona, 7 y 8 de junio 2013

Casa del Mar,
C/ Albareda 1

Organiza:

ACCEP: Associació catalana per a la clínica i l’ensenyament de la psicoanàlisi
RHIPNA: Red hispanohablante de psicoanálisis con niños y adolescentes FPB: Fòrum psicoanalític Barcelona

Con los auspicios de:

FFCLE: Federación de foros del campo lacaniano en España


Si se pusieran en serie las publicaciones, las jornadas y los encuentros que vienen realizándose desde hace unos años en el ámbito europeo o estadounidense dedicados al autismo, uno podría llegar fácilmente a la conclusión de que está de moda. Entonces, más allá de esta moda, ¿por qué otras jornadas?

La respuesta más general tendría que ver seguramente con el hecho de que el autismo nos toca, a quienes estamos en contacto con él, en el centro de “nuestro” ser -si permiten la expresión- pues pocas experiencias nos enfrentan, como ésta, a la vivencia de lo enigmático de “su” ser que se nos impone -siendo como son nuestros semejantes. Eso tiene a veces como efecto un desear saber más, aunque a veces no pueda ser más que por “procuración” de lo que nos pueden contar quienes se ocupan de ellos.

Pero también hay una respuesta particular a aquel “por qué?” que es justamente lo que intenta condensar el título de nuestras jornadas: la del psicoanálisis ante el espectro autista. Sabemos que “trastorno del espectro autista” es el sintagma que se ha impuesto como común a la hora de dictaminar un diagnóstico que contempla no sólo la variedad de los autismos (hay tantos como autistas), sino que engulle fácilmente lo que hasta no hace tanto eran consideradas enfermedades mentales perfectamente descritas, como las psicosis infantiles, o la esquizofrenia infantil, términos en peligro de extinción, mientras aparecen en continuidad el “autismo primario” de Kanner y la “psicopatía autística” de Asperger. 

La originalidad de la respuesta del psicoanálisis consistiría más bien en partir de la suposición de un sujeto, punto de partida que puede orientarnos en el camino que ese sujeto puede hacer hacia el encuentro de una relación posible con el mundo, entre los otros -no sin los otros. Para ello el diagnóstico diferencial va a necesitar ser bastante más afinado que el cajón de sastre en que el TEA se ha convertido. Y en el tratamiento, necesitando ser múltiple, el psicoanálisis aporta una posición que espera al sujeto, incluso si no llega a advenir: va a ser esa espera poco o nada demandante, al lado, un poco a distancia, lo que permita una respuesta... y una más, y una más.

Ramon Miralpeix, por la comisión científica.


LA ORIGINALIDAD DE LA RESPUESTA PSICOANALÍTICA ANTE EL ESPECTRO AUTISTA.

Diagnóstico diferencial y tratamiento

Barcelona,7 y 8 de junio 2013

Casa del Mar, C/ Albareda 1


Viernes : 

18:00 – 18:30 → Inscripciones

18:30 – 20:30  CONFERENCIA INAUGURAL

                           Àngels Petit: Presentación de las Jornadas 

                           Bernard NominéLo que los autistas nos enseñan

Sábado: 

09:30 – 10:00 Inscripciones

10:00 – 12:00  MESA I. Cuestiones del clínico y soluciones del autista

                            Bittori BravoAutismo. Dicultades diagnósticas 

                            Francisco EstevezEl niño replegado 

                            Matilde PelegríLas diferentes caras del síndrome de Asperger 

                            Coordina Roser Casalprim


12:00 – 12:30 → Descanso - Café

12:30 – 14:00 MESA II. El autista y su cuerpo

                           Xavier Campamà: ¿Autoterapia del autismo? 

                           Josep MonsenyEl deseo del Otro y el cuerpo del autista 

                           Coordina Raquel Jiménez


14:00 – 16:00 → Descanso - Almuerzo

16:00 – 18:00 Mesa redonda. Una respuesta institucional.

                           Isabel Alujas (Educadora) 

                           Gemma Barnés (Logopeda) 

                           Maria del Mar Calado (Asociación de padres) 

                           Daniel de León (Director de Centro Específico) 

                           Miquel Gómez (Psicólogo clínico en el CDIAP)


18:00 – 18:30 → Clausura. Ramon Miralpeix


Intervienen:

Isabel Alujas; Psicóloga. Coordinadora y educadora del Centre l’Alba (Centre de dia)

Gemma Barnés; Logopeda especialista en SAAC. Centre l’Alba (Centre de dia y CDIAP de Mollet)

Bittori Bravo; Psicoanalista (EPFCL-FPPV), Psiquiatra (Equipo de Psiquiatría Infanto-Juvenil. Osakidetza. Donostia)

Maria del Mar Calado; Vicepresidenta de la asociación de padres “TEAdir”, Presidenta de la asociación de padres del Centre l’Alba

Xavier Campamà; Psicoanalista (EPFCL-FPB) y docente de las FCCL, Psicólogo clínico en CSMIJ - Parc Taulí (Sabadell)

Roser Casalprim; Psicoanalista (EPFCL-FPB) y docente de las FCCL, Psicóloga clínica coordinadora CSMIJ-FNB.

Daniel de León; Pedagogo. Director del Centre l’Alba (Unitat Médico Educativa i Centre de dia) 

Francisco Estévez; Psicoanalista (EPFCL-FPA) y docente de las FCCL, Doctor en Psicología. Psicólogo Clínico en el C.S.M.de El Coto (Gijón). S.S.P.A..

Miquel Gómez; Psicoanalista (EPFCL-FPB), Psicólogo clínico en CDIAP - Mollet

Raquel Jiménez; Psicoanalista (EPFCL-FPB) y Psicóloga en el Servei d’Assistència Multiprofessional

Ramon Miralpeix; Psicoanalista (EPFCL-FPB) y docente de las FCCL, Psicólogo clínico en Centre l’Alba y Servei d’Assistència Multiprofessional.

Josep Monseny; Psicoanalista (EPFCL-FPB) y docente de las FCCL, Psiquiatra. Institut Psicosocial Barcelona

Matilde Pelegrí; Psicoanalista (EPFCL-FPB) y docente de las FCCL, Psicóloga clínica 

Àngels Petit; Psicoanalista (EPFCL-FPB), Psicóloga clínica en el Centre Assistencial de Salut i Educació de vilassar de Dalt.

Bernard Nominé; Invitado especial. psicoanalista EPFCL-France (Pau) y docente de las FCCL. A.I.H.P, Psiquiatra


Más información en: 



Por correo@:





Por teléfono:

0034 934 108 317 (Lunes a jueves 12:00 a 14:00 y 19:00 a 21:00)


La comisión de organización

Xavier Campamà,
Roser Casalprim, 
Miquel Gómez, 
Raquel Jiménez,
Ramon Miralpeix, 
Àngels Petit

La comisión cientí1ca

Bittori Bravo 
Matilde Pelegrí 
Trinidad Sánchez-Biezma 
Ramon Miralpeix


viernes, 8 de febrero de 2013

Traducción de Matilde Pelegrí del texto de Lorna Wing sobre El Sindrome de Asperger


      Lorna Wing, Psiquiatra     

 Traducción de Matilde Pelegrí , Psicoanalista                                                         

SÍNDROME DE ASPERGER: INFORME CLÍNICO

Lorna Wing, del MRC de la Unidad Social de Psiquiatría, Instituto de Psiquiatría, Londres.

Sinopsis - Se describen los rasgos clínicos, la evolución, la etiología, la epidemiología, el diagnostico diferencial, y cómo tratar el síndrome de Asperger. Se debate la clasificación y de dan las razones para incluir dicho sindrome y el autismo infantil en el grupo amplio de enfermedades que tienen en común la discapacidad en el desarrollo de la interacción social, en la comunicación y en la fantasia.